鏈球菌(Streptococcus)是化膿性球菌的另一類(lèi)常見(jiàn)的細菌,菌體球或卵圓形,直徑不超過(guò)2微米,呈鏈狀排列,致病性鏈球菌鏈較長(cháng)。無(wú)芽孢,大多數無(wú)鞭毛,幼齡菌(2~3小時(shí)培養物)常有莢膜。它廣泛存在于自然界和人及動(dòng)物糞便和健康人鼻咽部,引起各種化膿性炎癥,猩紅熱,丹毒,新生兒敗血癥,腦膜炎,產(chǎn)褥熱以及鏈球菌變化反應性疾病等。
B 族鏈球菌 ( group B streptococcus,GBS) 是一種革蘭陽(yáng)性兼性厭氧球菌,1938年被發(fā)現,它能引起牛乳房炎,嚴重危害畜牧業(yè),因此早期被畜醫界重視。人類(lèi)感染是在1938年Fry報告3例感染B族鏈球菌引起產(chǎn)后心內膜炎的死亡,證實(shí)B族鏈球菌為人類(lèi)的致病菌,主要存在于胃腸道和尿道內。
GBS對絨毛膜有較強吸附能力和穿透能力,接種2小時(shí)內即可吸附于母體組織,繼而侵入絨毛膜,通過(guò)炎癥細胞的吞噬作用及細菌產(chǎn)生的蛋白水解酶的直接侵襲,使胎膜局部張力減低,從而導致胎膜早破;GBS陽(yáng)性的孕婦中有易發(fā)生絨毛膜羊膜炎和產(chǎn)后內膜炎,分析表明GBS陽(yáng)性是引起絨毛膜羊膜炎的重要危險因素;GBS還能感染誘發(fā)早產(chǎn),出現低出生體重兒、極低體重兒;GBS是產(chǎn)褥感染的主要致病菌,分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性應化;GBS傳播的主要途徑為垂直傳播,且與分娩有關(guān),如果孕婦感染GBS,新生兒就可能在出生時(shí)吸入感染的羊水或通過(guò)產(chǎn)道時(shí)感染GBS。
臨床上分離B 族鏈球菌一般選用選擇性肉湯培養基,其基主要成分為T(mén)odd一Hewitt肉湯、萘啶酮酸15微克/毫升、硫酸慶大霉素8微克/毫升以及5%脫纖維羊血。應用時(shí)為每試管裝5.5毫升,其中Todd一Hewitt肉湯4.75毫升,二種抗菌素液0.5毫升,羊血0.25毫升,傳統方法存在操作繁瑣,分離時(shí)間長(cháng)等缺點(diǎn)。
為了更加便捷、準確的分離出B 族鏈球菌,HiMedia公司(微生物培養基生產(chǎn)商)研發(fā)了兩款B族鏈球菌顯色培養基M1840和M1966:
M1840利用顯色底物被β-半乳糖苷酶裂解,使B族鏈球菌菌落顯藍色,含選擇性添加劑,抑制相伴隨的其他微生物生長(cháng),培養基呈不透明的本底,有利于更好的觀(guān)察分離B族鏈球菌,18-24h出結果,快速分離B族鏈球菌,該產(chǎn)品有化學(xué)限定配方培養基可選。
B族鏈球菌顯色培養基M1966
M1966是B族鏈球菌顯色培養基的第二代產(chǎn)品,利用顯色底物被B族鏈球菌裂解,產(chǎn)生紫紅色菌落,其他鏈球菌產(chǎn)生藍色或藍綠色菌落,伴隨黃色背景(糖發(fā)酵后酚紅顯色)選擇性抑制劑抑制其他微生物,18-24h出結果,方便快捷。
B 族鏈球菌在育齡期婦女泌尿生殖道內攜帶十分常見(jiàn),妊娠后可引發(fā)胎膜早破、晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(cháng)受限等一系列不良妊娠結局,也是導致新生兒膿毒血癥的重要病原菌,有較高的致死率和致殘率,在圍生期感染性疾病中占據重要地位,有效的分離和檢測出B族鏈球菌對產(chǎn)婦及幼兒健康起到至關(guān)重要的作用。