空腸彎曲菌屬于彎曲菌屬,是一種革蘭陰性,形態(tài)呈螺旋或彎曲狀的桿菌。它與其他腸道細菌大的不同之處是在體外培養時(shí)對生長(cháng)條件的要求較為苛刻,一般腸道細菌在普通環(huán)境35-37℃生長(cháng),而空腸彎曲菌則需要在42℃微需氧環(huán)境才能生長(cháng)。而且生長(cháng)速度較慢,通常需要培養48h才可見(jiàn)正常菌落。
空腸彎曲菌的流行情況
空腸彎曲菌導致的腸炎為社區獲得性,主要感染兒童及免疫功能低下人群??漳c彎曲菌感染在上世紀是為普遍的感染性疾病之一,因空腸彎曲菌感染導致的腹瀉占比在5%-20%,我國部分地區的調查結果為5%-15%,上海地區相對較低,為5%左右??漳c彎曲菌的感染與衛生條件關(guān)系密切,在發(fā)展較為落后的國家地區,兒童感染比例可高達21%。
除此之外,近日湖南一男子感冒一個(gè)月不愈,發(fā)現竟是患上罕見(jiàn)病米勒費雪綜合征。米勒費雪綜合征即格林巴利,又名為吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barrés syndrome,GBS)的一種特殊變異型,GBS病前空腸彎曲菌(campylobacter jejuni,CJ)感染率較高,是促發(fā)勒費雪綜合征的重要因素。
空腸彎曲菌感染特點(diǎn)
空腸彎曲菌導致的腸炎通常為急性炎癥性腸炎,可向下播散至結腸和直腸,回腸末端炎和盲腸炎及腸系膜淋巴腺炎是其主要特點(diǎn)。腹瀉頻率較高,每日可達10次或更多,但通常具有自限性的特點(diǎn)。大便通常為水樣血便,有調查發(fā)現92%的1歲以下患兒有明顯的肉眼血便,較沙門(mén)和志賀菌感染導致的血便更為常見(jiàn)。彎曲菌性腸炎特別表現為腹痛,可以為持續性劇烈痛,與急性闌尾炎相似。兒童彎曲菌腸炎特別是新生兒的表現與上述表現不同,很少病情嚴重,發(fā)熱、嘔吐和肉眼血便更常見(jiàn),新生兒常無(wú)明顯的腹瀉。
由于空腸彎曲菌有自限性,大多數情況下不需要用抗生素治療,除非有高熱,血便等比較嚴重的癥狀出現才需要使用。
空腸彎曲菌的檢測
空腸彎曲菌需要在42℃的微需氧環(huán)境生長(cháng),且生長(cháng)速度慢,對外界氧的耐受力比較弱。食物樣本,根據樣本類(lèi)型,按照指南采取適當的樣本采集和處理技術(shù);大便樣本采集后需使用專(zhuān)門(mén)的轉運培養基,如Cary-Blair轉運培養基或改良Stuart轉運培養基盡快運送至實(shí)驗室。常見(jiàn)的分離平板為mCCDA,空腸彎曲菌在分離培養基上可遷徙生長(cháng),當使用新鮮制備的培養基,菌落可沿平板上的劃線(xiàn)延展。適當降低平板的濕度可以減弱遷徙現象,菌落呈凸起圓形。
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且產(chǎn)品符合食品安全國家標準 食品微生物學(xué)檢驗 培養基和試劑的質(zhì)量要求GB 4789.28—2013中對空腸彎曲菌顯色培養基的相關(guān)要求。
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