空腸彎曲菌(CampylobacterJejuni,CJ),革蘭染色陰性菌,是嚴格的微嗜氧菌,其血清型多達幾十種;有侵襲力,可分泌內毒素和外毒素,耐寒冷,但易被干燥、直接陽(yáng)光及弱消毒劑殺滅,對熱敏感, 60℃,20min 即可殺死。
流行病學(xué)
傳染源
該病為人獸共患病,除了病人及帶菌者外,亦廣泛存在于各種野生和家禽、家畜的腸道內(如雞、鴨、貓、狗等)。
傳播途徑
經(jīng)食物和水傳播是本病的主要傳播途徑,可通過(guò)動(dòng)物攜帶者或患病者糞便污染外環(huán)境,從而通過(guò)污染食物尤其是肉類(lèi)食品而引起傳播。除此之外,還有接觸傳播的途徑,如人與動(dòng)物的接觸、人與人的接觸等。
易感人群
人群對本病普遍易感,通常以?xún)和绕涫?歲以下為高發(fā),據報道在發(fā)展中國家以?xún)和癁槎嘁?jiàn),而發(fā)達國家則同時(shí)感染兒童和成人?;疾『罂僧a(chǎn)生一定的免疫力,但持續時(shí)間短暫。
流行季節
全年均可發(fā)病,以夏秋季為主,在發(fā)達國家較明顯。
實(shí)驗室檢查
便常規:外觀(guān)為黏液便或稀水便多見(jiàn),偶為膿血便或粘液血便。鏡檢可見(jiàn)紅白細胞增多。
細菌學(xué)檢查:目前主要的確診方法。取新鮮糞便標本或肛拭子做培養,在厭氧條件下培養出現陽(yáng)性,具有典型的菌落形態(tài)并進(jìn)行生化鑒定可確診。
臨床上分離空腸彎曲菌,用肛拭子采集糞便標本??芍苯咏臃N培養,或插入Cary-Blair運送培養基中送檢。締一生物推薦您接種到HiMedia公司彎曲菌顯色培養基(貨號:M2020),該培養平板是在碳-頭孢哌酮-脫氧膽酸鹽(mCCDA)平板基礎上研制出來(lái)的,傳統的mCCDA平板為黑色,空腸彎曲菌為無(wú)色,不易區分。
空腸彎曲菌在HiMedia公司彎曲菌顯色培養基(貨號:M2020)上豐饒生長(cháng),在此培養基中呈現淺紫至紫色的菌落,易于區分,同時(shí),還可測定食品樣品中的空腸彎曲菌。
試驗測試,空腸彎曲菌接種量為50-100 CFU/L,接種到含有彎曲菌選擇性添加劑(FD178)的彎曲菌顯色培養基(貨號:M2020)中,35-37℃孵育24-48小時(shí)觀(guān)察培養特征。彎曲菌顯色培養基中生長(cháng)由好到旺盛,回收率大于等于50%,呈淡紫色到紫色。
血清學(xué)檢查:早期與恢復期雙份血清抗體效價(jià)呈4倍或以上增長(cháng)。
治療與預防
治療:
輕型空腸彎曲菌腸炎屬自限性,無(wú)需抗生素治療。對癥支持療法及口服補液鹽療法即可自愈。
重型、病情遷延者、嬰幼兒及年老者需要抗生素治療。臨床上優(yōu)選抗生素為大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,如紅霉素或阿奇霉素,空腸彎曲菌對頭孢及磺胺類(lèi)藥物不敏感。
應用抗生素指征:
① 高熱、腹瀉、嚴重毒血癥;
② 菌血癥及嚴重并發(fā)癥;
③ 有心血管病、糖尿病等嚴重基礎疾病者。
預防:
注意飲食衛生,不喝未消毒牛奶、不吃未煮熟的肉制品、不喝生水。注意個(gè)人衛生,飯前便后洗手,不接觸貓、犬等動(dòng)物。
締一生物希望本篇文章可以幫助大家遠離空腸彎曲菌腸炎的煩惱。
締一生物作為HiMedia公司在中國的代理商,在微生物培養和檢測領(lǐng)域,一如既往地為您帶來(lái)的服務(wù)。