通過(guò)集群規則間隔短回文重復序列(CRISPR)引導的,在酶的作用下,可以在不產(chǎn)生DNA斷裂的情況下,高度精確地將一個(gè)核苷酸轉化為另一個(gè)核苷酸,具體而言,是將胞嘧啶轉化為胸腺嘧啶。因此,基因可以通過(guò)基因編輯使其失活,而不引起易位和其他染色體異常。目前正在研究在復發(fā)的兒童T細胞白血病患者中應用這種技術(shù)。
近日,研究人員使用基因編輯生成了通用的即插即用的嵌合抗原受體(CAR)T細胞。通過(guò)使用慢病毒轉導,將健康志愿者的T細胞轉導表達CD7特異性的CAR(CAR7),CD7蛋白在T細胞急性淋巴細胞性白血?。?span>ALL)中表達。然后,研究人員使用基因編輯技術(shù)失活了編碼CD52和CD7受體以及αβT細胞受體的β鏈這三個(gè)基因,以避免淋巴減少性血清治療、CAR7 T細胞內相殘殺和移植物抗宿主病。研究人員在三名復發(fā)白血病患兒中調查了這些編輯細胞的安全性。
結果:患者1是一名13歲的女孩,她在異基因造血干細胞移植后復發(fā)了T細胞ALL,在接受一劑基因編輯的CAR7(BE-CAR7)細胞輸注后的28天內實(shí)現了分子緩解。隨后,她接受了來(lái)自原始供體的減弱強度(非髓毀性)異基因造血干細胞移植,成功進(jìn)行了免疫重建,并保持了白血病緩解。同一庫的BE-CAR7細胞在另外兩名患者中顯示出強大的活性,盡管其中一名患者出現了致命的真菌感染并發(fā)癥,但另一名患者在緩解狀態(tài)下進(jìn)行了異基因造血干細胞移植。嚴重不良事件包括細胞因子釋放綜合征、多系細胞細胞減少和機會(huì )性感染。
結論:該1期研究的中期結果支持進(jìn)一步研究基因編輯的T細胞在復發(fā)白血病患者中的應用,并提示免疫治療相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。
細胞治療項目過(guò)程,需要對藥物進(jìn)行嚴格的質(zhì)量監控。德國Minerva Biolabs的支原體檢測試劑盒,通過(guò)歐洲藥典方法學(xué)驗證,檢測生物藥、細胞治療等藥物中支原體。