高危結(jié)腸癌患者缺乏腸鏡基本知識

結(jié)直腸癌是美國第三大常見的癌癥死亡原因，晚期結(jié)直腸息肉是主要的危險因素。這些高?；颊甙l(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險高三倍，因此，通常建議進行三年的結(jié)腸鏡檢查隨訪。許多臨床醫(yī)生依靠其高?；颊叩淖晕覉蟾鎭泶_定他們是否需要重復(fù)監(jiān)測結(jié)腸鏡檢查以及適當?shù)拈g隔時間。

在《Journal of Gastroenterology and Digestive Systems》雜志上發(fā)表的一項研究中，佛羅里達大西洋大學(xué)施密特醫(yī)學(xué)院的研究人員分析了2013年至2017年這四年期間的數(shù)據(jù)，以探索這些高?；颊叩闹R。他們分析了來自結(jié)構(gòu)化訪談的數(shù)據(jù)，這些訪談來自年齡在40至91歲之間，經(jīng)活檢證實為晚期結(jié)直腸息肉的84位受試者。

結(jié)果顯示，有28.6％的人不知道是否需要重復(fù)結(jié)腸鏡檢查或適當?shù)谋O(jiān)視間隔。在這些人中，有16.6％的人不知道要進行隨訪監(jiān)測結(jié)腸鏡檢查的正確三年間隔。此外，有12％的人甚至沒有意識到他們需要進行隨訪結(jié)腸鏡檢查。

結(jié)腸直腸癌的篩查方式包括糞便免疫測試，多目標糞便DNA測試，柔性乙狀結(jié)腸鏡檢查和結(jié)腸鏡檢查。

“我們的數(shù)據(jù)表明，經(jīng)活檢證實為晚期大腸息肉的患者缺乏有關(guān)重復(fù)結(jié)腸鏡檢查以及適當?shù)谋O(jiān)測間隔的知識，” Lawrence Fiedler博士說。 “對于活檢證實為晚期大腸息肉的患者，結(jié)腸鏡檢查的間隔大約為三年。我們的數(shù)據(jù)給我們帶來了比自我報告更依賴客觀數(shù)據(jù)的挑戰(zhàn)。”

年輕人中結(jié)直腸癌的發(fā)病率正在增加。根據(jù)美國癌癥協(xié)會（American Cancer Society）的數(shù)據(jù)，從2007年到2016年，年齡在55歲以上的人群中結(jié)直腸癌的發(fā)病率每年下降3.6％，但在55歲以下的人群中每年上升2％。

高級作者Charles H. Hennekens博士說：“我們的研究數(shù)據(jù)對降低這些高?；颊叽竽c息肉的復(fù)發(fā)率以及繼發(fā)大腸癌的風(fēng)險提出了臨床和公共衛(wèi)生方面的挑戰(zhàn)。超過90％的被診斷為大腸癌的患者年齡在50歲或以上。大腸癌的主要危險因素與心臟病和中風(fēng)相似，包括超重和肥胖，2型糖尿病以及缺乏運動。”

研究人員說，如果對所有患者采用這種策略，將對臨床和公共衛(wèi)生產(chǎn)生重大影響。具體而言，從公共衛(wèi)生的角度來看，這也將避免對低風(fēng)險患者過度使用結(jié)腸鏡檢查，并提高受益風(fēng)險比和受益成本比。

胎牛血清是細胞培養(yǎng)中常用的天然培養(yǎng)基，因為胎牛未進食過母乳，所以IgG含量低，且含有豐富的細胞生長必須的營養(yǎng)成份，故目前多數(shù)實驗人員選擇的都是胎牛血清進行動物細胞的體外培養(yǎng)，具有極為重要的功能。

目前，市場上存在著不同等級的胎牛血清。由于關(guān)乎著細胞活力和實驗重復(fù)性等重要參數(shù)，所以在質(zhì)量方面是要穩(wěn)定的。那么，科學(xué)家在選購血清的時候，需要考慮哪些要點呢？

1.是否有可追溯性

對于科學(xué)家而言，大的風(fēng)險也許是FBS的純度大打折扣，這可能導(dǎo)致細胞培養(yǎng)實驗的效果不佳。

許多FBS的賣家與多個產(chǎn)地簽訂短期供應(yīng)協(xié)議來采集原材料，以便降低成本。

他們將這些產(chǎn)品混合，稀釋不同來源的影響。終結(jié)果就是質(zhì)量不穩(wěn)定，產(chǎn)品供應(yīng)和價格出現(xiàn)波動。

2.產(chǎn)品質(zhì)量是否過硬

血清生產(chǎn)應(yīng)執(zhí)行當?shù)貒一蛎绹称泛退幤饭芾砭郑‵DA）制定的GMP規(guī)范，以建立完整的質(zhì)量保證體系，確保設(shè)施和生產(chǎn)過程符合標準。

在購買進口血清時，選擇遵從cGMP規(guī)范的供應(yīng)商，以便降低產(chǎn)品混合和標簽錯誤的風(fēng)險。

3.產(chǎn)品價格是否穩(wěn)定

目前，對FBS的需求還在不斷增加。每年大約生產(chǎn)600,000 L的FBS，其中cGMP等級的不足200,000 L，而后者正是大多數(shù)工業(yè)生產(chǎn)公司的要求。

隨著大型制藥公司的需求上升，F(xiàn)BS的價格也在持續(xù)上漲。

此時，找到一家可以提供同批次FBS的供應(yīng)商是十分必要的，這既確保了產(chǎn)品的穩(wěn)定供應(yīng)，也在一定程度上避免價格波動。

4.產(chǎn)品是否定期檢測

定期的產(chǎn)品檢測當然也不能少。