彎曲菌于1909年自流產(chǎn)的牛、羊體內分離出,稱(chēng)為胎兒弧菌。菌體輕度彎曲似逗點(diǎn)狀,有莢膜,不形成芽胞。微需氧菌,在含2.5~5%氧和10%二氧化碳環(huán)境中生長(cháng)較好。溫度為37~42℃。在正常大氣或無(wú)氧環(huán)境中均不能生長(cháng)??漳c彎曲菌抵抗力不強,易被干燥、直射日光及弱消毒劑所殺滅,56℃ 5分鐘可被殺死。
空腸彎曲菌是導致人類(lèi)疾病的常見(jiàn)的彎曲菌,是世界范圍內廣泛流行的人畜共患病,1973年從急性腸炎患者糞便中分離并確定致病性,其細胞壁由脂多糖組成,具有內毒素特性,脂多糖由多糖O抗原、核心多糖及類(lèi)脂A組成,多糖O抗原是空腸彎曲菌的主要表面抗原。
以O抗原為基礎,按照空腸彎曲菌的熱穩定性(HS)抗原進(jìn)行分型,即Penner分型方法,可以將空腸彎曲菌分成近100個(gè)血清型。其中HS:19、HS:41、HS:4和HS:2等型空腸彎曲菌的脂多糖在分子結構上與人類(lèi)神經(jīng)節苷脂表位之間具有分子模擬現象,因此導致人體產(chǎn)生的抗-神經(jīng)節苷脂抗體引發(fā)的交叉反應可能是進(jìn)一步誘發(fā)格林-巴利綜合征(GBS)的發(fā)病機制。
在眾多的血清型中,HS:19型空腸彎曲菌前驅感染與GBS的發(fā)病較為密切??漳c彎曲病重要的傳染源是動(dòng)物,如何控制動(dòng)物的感染,防止動(dòng)物排泄物污染水、食物至關(guān)重要。潛伏期1~10天,平均5天。主要表現為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心,嘔吐。發(fā)熱約占56.3%~60%,一般為低到中度發(fā)熱,體溫38℃左右,個(gè)別高熱可達40℃。輕型病例的臨床表現與病毒性胃腸炎相似,重癥病例的臨床表現可似菌痢或潰瘍性結腸炎。
空腸彎曲菌感染病程常呈自限性,多數患者不需要抗生素治療,但對病情重、病情遷延者需要抗生素治療。目前兒童應用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。
對于空腸彎曲菌的分離,常見(jiàn)的分離平板為mCCDA??漳c彎曲菌需要在42℃的微需氧環(huán)境生長(cháng),且生長(cháng)速度慢,對外界氧的耐受力比較弱??漳c彎曲菌取樣:食物樣本,根據樣本類(lèi)型,按照指南采取適當的樣本采集和處理技術(shù);大便樣本采集后需使用專(zhuān)門(mén)的轉運培養基,如Cary-Blair轉運培養基或改良Stuart轉運培養基盡快運送至實(shí)驗室。
傳統的mCCDA彎曲菌培養基,是使用改良的黑色活性炭頭孢哌酮脫氧膽酸瓊脂(mCCDA)。但彎曲菌菌落在黑色的培養基上為無(wú)色,通常很難檢測到。上HiMedia公司在mCCDA培養基基礎上研發(fā)出來(lái)彎曲菌顯色培養基(貨號:M2020),其鑒別能力遠遠高于mCCDA培養基,該顯色培養基可支持彎曲桿菌的豐饒生長(cháng),在此培養基中呈現淺紫至紫色的菌落。